|
Persoonsgegevens |
|
* verplicht in te vullen | ||||
|
|
* dhr * mevrouw | |||||
|
* Voorletters :
|
|
|||||
|
* Achternaam :
|
|
|||||
|
* Geboortedatum :
|
|
|||||
|
* Adres : |
|
|||||
|
* Postcode : |
|
|||||
|
* Woonplaats : |
|
|||||
|
* Land : |
|
|||||
|
* Telefoonnummer : |
|
|||||
|
* E-mail adres : |
|
|||||
|
|
||||||
|
Reis |
|
* verplicht in te vullen | ||||
|
* Maak een keuze
uit de volgende reizen : |
|
|||||
|
* Maak een keuze
voor de opstapplaats : |
|
|||||
|
LET OP !! - Kies de juiste opstapplaats voor uw reis !! |
||||||
|
|
||||||
|
* Aantal personen : |
|
|||||
|
Aantal éénpersoonskamers :
|
|
( toeslag van € 25,00 per overnachting) | ||||
|
In verband met het reserveren van de
veerboot is het van belang de persoonsgegevens |
||||||
|
||||||
|
Ondertekening |
|
* verplicht in te vullen | |
| Ik ga akkoord met de inschrijfvoorwaarden en de prijs zoals vermeld bij de reisbeschrijving van 2012. | |||
|
* Datum: |
|
Handtekening : | |
|
|
|
||
|
|
|||
|
|
Print het formulier,
onderteken het en stuur dit in een voldoende
gefrankeerde envelop naar: |